Si bien no puedo comentar sobre los efectos de cada condición de salud en relación con los tatuajes, como madre de un diabético tipo 1, estoy (tristemente) familiarizada íntimamente con esta enfermedad. Y dado que la diabetes afecta a todas las edades y todos los ámbitos de la vida, y hay más de 24 millones de personas en los Estados Unidos que padecen una forma u otra de la enfermedad, es comprensible que una gran cantidad de diabéticos eventualmente se encuentren contemplando un tatuaje. ¿Pero es una buena idea? ¿Es seguro para un diabético tatuarse?
Diabetes tipo 1 frente a diabetes tipo 2
En primer lugar, es bueno comprender la distinción entre las dos formas principales de diabetes: el tipo 1, que a menudo se conoce como diabetes juvenil, y el tipo 2, que solía llamarse diabetes de "inicio en la edad adulta". Los términos Tipo 1 y Tipo 2 son más precisos porque a veces los adultos pueden contraer el Tipo 1 y, a veces, los niños pueden contraer el Tipo 2. Y aunque ambas formas de la enfermedad tienen síntomas similares, en realidad son muy diferentes.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, lo que básicamente significa que el sistema inmunológico se confunde y accidentalmente comienza a atacar las células buenas en lugar de las malas. En el caso de la diabetes tipo 1, el cuerpo ataca las células de los islotes del páncreas, que son las encargadas de producir insulina. Sin insulina, ninguno de nosotros puede sobrevivir; la insulina sirve como clave para desbloquear el azúcar en nuestro cuerpo y convertirlo en energía. Sin esa clave, el azúcar se acumula en el cuerpo y se vuelve tóxico. Actualmente no hay forma de prevenir la diabetes tipo 1, no hay forma de detenerla una vez que ha comenzado a atacar el páncreas y no hay cura. Los diabéticos tipo 1 dependen de una fuente externa de insulina para mantenerse con vida; muchos de ellos reciben hasta ocho inyecciones de insulina al día o, como en el caso de mi hija, usan una bomba que administra un goteo constante de insulina a través de una vía intravenosa. tubo 24/7. Sin insulina, un diabético tipo 1 podría sufrir un shock y morir en uno o dos días. Demasiada insulina y podrían entrar en shock y morir en unas pocas horas. No mantener un equilibrio reduce poco a poco su salud general, lo que eventualmente conduce a problemas más graves como neuropatía, insuficiencia renal, ceguera y pérdida de extremidades.
La diabetes tipo 2 generalmente afecta a los adultos, porque generalmente es el resultado de años de exposición ambiental, malos hábitos alimenticios, aumento de peso y solo envejecimiento general. A menudo se lo conoce como "Resistencia a la insulina" porque, si bien el páncreas crea insulina sin problemas, el cuerpo no la procesa correctamente. A veces actuará como si la insulina ni siquiera estuviera allí (resistiendo), permitiendo que el azúcar se acumule en el sistema de la persona y la haga sentir mal hasta que de repente una ráfaga de insulina vendrá al "rescate" y arrojará tanta cantidad a la vez que su nivel de azúcar en sangre desciende drásticamente, dejándolos sintiéndose miserables de nuevo. A veces, la diabetes tipo 2 se puede prevenir con buenos hábitos alimenticios y ejercicio; a veces también se puede revertir de la misma manera después del diagnóstico. El tratamiento generalmente implica tomar una pastilla que le da al cuerpo un impulso para producir más insulina y procesar lo que produce. Si la píldora no funciona, es posible que se necesiten inyecciones de insulina. Si un diabético tipo 2 no trata su condición, el cuerpo generalmente resolverá las cosas a corto plazo, razón por la cual muchos no son diagnosticados durante tanto tiempo. Pero a largo plazo, años de niveles de azúcar en sangre no regulados conducen a problemas graves como neuropatía, infección, insuficiencia renal y pérdida de extremidades. De cualquier manera, la diabetes no es agradable.
Pero, ¿qué tiene que ver todo eso con hacerse un tatuaje? Bueno, comprender la enfermedad y cómo afecta al cuerpo también puede ayudarlo a comprender cómo otras cosas también lo afectarán.
Mantener un equilibrio
Mantener ese medio feliz entre muy poca y demasiada insulina es una lucha constante para todos los diabéticos. Las pequeñas cosas que la mayoría de nosotros damos por sentadas, como tener un resfriado o jugar un partido de uno a uno con un amigo, pueden hacer que sus niveles de glucosa en sangre se disparen o caigan sin previo aviso. Los diabéticos pueden controlar sus niveles de glucosa en sangre ocho o más veces al día, porque esa es la única forma en que pueden saber qué está sucediendo y corregir un problema que pueda estar desarrollándose. Los suministros especiales deben empacarse antes de hacer una caminata o incluso ir a la tienda de comestibles, para asegurarse de que todas las posibles emergencias se puedan evitar o remediar. Las visitas regulares a un endocrinólogo o especialista en diabetes (3 a 4 veces al año) para la prueba de A1C también son esenciales.
No hace falta decir que controlar la diabetes requiere casi un nivel agresivo de diligencia, y no todos los diabéticos están dispuestos a hacer el esfuerzo necesario para mantener ese equilibrio. Cuando eso sucede, su cuerpo experimenta una montaña rusa de altibajos, y son los altibajos los que, lenta pero seguramente, destruyen el sistema nervioso y los riñones. El daño que se hace no es reversible y es acumulativo, por lo que cuanto más subidas tiene y no corrige un diabético, más daño duradero produce. Ahí es cuando comienza a interferir con su sistema inmunológico y su capacidad para sanar.
Además de la neuropatía inducida por niveles altos de glucosa, los diabéticos a menudo sufren de endurecimiento arterial, lo que ralentiza la circulación. La falta de flujo de sangre y oxígeno dificulta la curación del cuerpo, especialmente en las extremidades inferiores del cuerpo como piernas y pies. Agregue colesterol alto y presión arterial alta a la mezcla (como se ve a menudo en los diabéticos tipo 2) y un simple corte podría convertirse en una infección potencialmente mortal.
Con los diabéticos tipo 1, el riesgo adicional es si tienen o no otras afecciones además de la diabetes. Dado que es una enfermedad autoinmune, la diabetes Tipo 1 a veces puede verse afectada por trastornos autoinmunes adicionales como la celiaquía, la enfermedad de Graves, la enfermedad de Addison y el vitiligo. Si un tipo 1 está luchando contra más de una enfermedad autoinmune, es igualmente importante que también estén tratando y manejando esos problemas.
Entonces, todo se reduce a esto: si un diabético quiere un tatuaje, debe ser meticuloso con el manejo de su enfermedad y tener un buen control sobre sus niveles de glucosa en sangre. De lo contrario, un tatuaje podría ser francamente peligroso. Entonces, ¿qué determina si un diabético tiene el control o no? La prueba de hemoglobina A1C es la herramienta más importante para saber qué tan bien se está controlando la diabetes.
Hemoglobina a1c
A1C es hemoglobina "infundida" con glucosa, que es una proteína dentro de los glóbulos rojos que es responsable de transportar oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo. Si el nivel de azúcar en sangre de una persona es alto, el exceso de azúcar se adhiere a la hemoglobina. La fusión creada es permanente durante la vida útil del glóbulo rojo, que suele ser de unos 120 días. Los científicos han descubierto que evaluar el nivel de A1C de una persona, o cuánta glucosa se ha unido a la hemoglobina, les da un informe bastante preciso de los niveles promedio de glucosa de un paciente durante los últimos 90-120 días. Por eso es tan importante que todos los diabéticos se hagan una prueba de A1C cada 3 meses.
La razón por la que esto es importante si un diabético quiere un tatuaje es porque el resultado de la prueba de A1C es el mejor indicador de qué tan bien esa persona está manejando su diabetes. La A1C de un ser humano no diabético suele estar entre el cuatro y el seis por ciento. Un diabético con un excelente control de la glucosa en sangre puede llegar a estar dentro de ese rango, pero es extremadamente difícil. El objetivo de la mayoría de los pacientes con diabetes es permanecer por debajo del 7%. El ocho y el nueve por ciento son rangos medios a altos que indican un número significativo de niveles altos de azúcar en sangre. Diez por ciento o más se considera diabetes mal controlada o también podría ser un paciente recién diagnosticado; toma un tiempo bajar los números.
Si un diabético quiere un tatuaje y sus dos o tres últimas pruebas de A1C estuvieron por debajo del 8%, y aún no tiene problemas neurológicos, enfermedad cardíaca o daño renal, hacerse un tatuaje debería ser seguro. Solo necesitan mantenerlo limpio y continuar manteniendo sus niveles de glucosa en sangre dentro del rango. Su cuerpo no debería tener problemas para curar el tatuaje siempre que lo cuiden bien.
Sin embargo, si un diabético quiere un tatuaje y sus últimos A1C fueron del 9% o más, o si ya está experimentando neuropatía y problemas de circulación o problemas renales, hacerse un tatuaje podría literalmente poner sus vidas en peligro. Si el tatuaje no puede curarse rápidamente, se convierte en un campo de juego para las bacterias que provocan infecciones, que a su vez pueden provocar gangrena e incluso enfermedades cardíacas. Esto no es algo que deba tomarse a la ligera: si es diabético y no tiene el azúcar bajo control, no se haga un tatuaje. ¡No vale la pena perder la pierna o perder la vida!
Lo que el artista necesita saber
Si eres un tatuador y sabes que un cliente es diabético, supongo que la responsabilidad es de ellos para decidir si es una buena idea o no. No puede interrogarlos sobre sus resultados de A1C, pero es posible que desee informarles que la diabetes mal administrada y los tatuajes no van bien juntos. Pero en la mayoría de los casos, probablemente ni siquiera sepa que su cliente es diabético. No se ven diferentes a menos que los vea revisando su azúcar o marcando una dosis de insulina en su bomba. Muchos con diabetes no controlada pueden sentarse en su silla y nunca lo sabrá a menos que regresen dos semanas después, tratando de culparlo por la infección que contrajeron. Creo que esta es solo una de las muchas razones por las que cada hoja de cliente debe tener un descargo de responsabilidad médica.
Pero si un cliente le dice que es diabético y le pregunta si todavía está bien que se haga un tatuaje, ahí es donde esta información será útil. Puede compartir con ellos lo que ha aprendido aquí, y nunca está de más sugerirles que obtengan un "visto bueno" oficial de su médico especialista en diabetes. Y agregaría a su hoja de cliente que usted discutió los riesgos con ellos y ellos aceptan la responsabilidad de su decisión. Es importante que se proteja de la responsabilidad si un cliente se enferma por un tatuaje cuando tiene una afección preexistente.
Antes de comenzar el tatuaje real, especialmente si va a ser grande, el cliente debe verificar su nivel de glucosa en sangre y luego continuar verificándolo una vez cada hora aproximadamente. La tensión que ejerce un tatuaje sobre el cuerpo puede ser aún peor para un diabético, y lo último que cualquiera de ustedes quiere es que sufra una convulsión en medio de un tatuaje. Controlar los niveles de azúcar en sangre es la mejor manera de evitar que eso suceda.
Convulsiones diabéticas y qué hacer
Las convulsiones diabéticas se parecen mucho a las convulsiones epilépticas de gran mal, pero son mucho más graves porque son causadas por niveles muy bajos de glucosa en sangre, que pueden poner en peligro la vida. Un epiléptico generalmente saldrá de una convulsión sin necesidad de intervención médica y estará bien. Un diabético, por otro lado, necesita ayuda médica y ayuno después de una convulsión para elevar su nivel de glucosa en sangre antes de que su cuerpo comience a apagarse. Si un cliente tiene una convulsión en su tienda, puede ser bastante aterrador, pero saber qué hacer puede ayudar.
Si un diabético está teniendo una convulsión, hay ciertas cosas que las personas cercanas a él probablemente hayan sido capacitadas para hacer en caso de emergencia, como administrar una inyección de glucagón de emergencia, que provoca un pico rápido de glucosa. No recomendaría a nadie que no haya sido capacitado para probar esto, incluso si saben que la persona lo lleva consigo, y podría convertirse en un problema de difamación contra el artista y / o el taller de tatuajes por hacer un diagnóstico médico y tratarlo. una condición médica sin una licencia. Pero si el cliente tiene un amigo que sabe qué hacer, aléjese y déjelo tomar el control. Sin embargo, si está solo cuando suceda, ayúdelo a bajar al piso lo más suavemente que pueda y manténgalo tan quieto como pueda hasta que termine la convulsión, evitando que su cabeza golpee el suelo. Si es posible, puede intentar que beban un poco de jugo o refresco mientras tienen convulsiones, pero es más fácil decirlo que hacerlo (y nuevamente podría considerarse "ilegal" en algunas áreas para que usted pueda hacer un diagnóstico médico y tratarlo , incluso con algo tan benigno como el jugo, porque si por alguna razón la convulsión no se debe a un nivel bajo de glucosa en sangre, el azúcar extra podría empeorar el problema). Una vez que la convulsión haya cesado, es probable que estén inconscientes. Coloque algo suave debajo de su cabeza mientras llama al 911, o pídale a otra persona que llame al 911 por usted para que pueda sostener su cabeza en caso de que comience a apoderarse de nuevo. No les des caramelos, ya que es probable que se ahoguen con ellos, y mantén la cabeza hacia los lados en el suelo en caso de que vomiten, lo que no suele suceder, pero es mejor prevenir que curar.
La línea de fondo
Puede que la diabetes no sea la peor enfermedad que existe, pero sigue siendo muy grave y está acompañada de complicaciones. Si tiene dudas sobre si debe o no hacerse un tatuaje, hable con su médico. Si tiene dudas sobre si debe tatuarse a alguien que sabe que es diabético, podría ser mejor alejarse del dinero para salvar a un cliente potencial de cualquier daño.
