El síndrome de ovario poliquístico, también conocido como SOPQ, es el trastorno endocrino más común, pero todavía no entendemos completamente por qué ocurre. Afecta predominantemente a mujeres en edad reproductiva y se manifiesta en forma de inflamación crónica, ciclos menstruales irregulares, problemas de peso, problemas de fertilidad, acné y exceso de vello facial y corporal.
Ob-gyn Felice Gersh, fundadora / directora de la Práctica Médica Integrativa de Irvine y autora de PCOS SOS! La línea de vida de un ginecólogo para restaurar naturalmente sus ritmos, hormonas y felicidad, dice que el SOP es una variación normal de las mujeres que ha sido exacerbada por los disruptores endocrinos a los que estamos expuestos a diario. En la antigüedad, dice, los niveles ligeramente elevados de testosterona habrían sido un mecanismo de supervivencia. Pero ahora, las mujeres que tienen esta tendencia subyacente descubren que se manifiesta de formas mucho más graves debido a nuestro entorno.
Conoce al experto
Felice Gersh, M.D, es un obstetra / ginecólogo certificado por la junta y practicante de Medicina Integrativa en Irvine, CA. Desde que fundó el Grupo Médico Integrativo de Irvine, Gersh ha ganado innumerables elogios, incluido el Premio al Médico de Excelencia de la Asociación Médica del Condado de Orange.
Eso es lo que hace que elegir un método anticonceptivo cuando tiene SOP sea tan complicado. Estás lidiando con un sistema hormonal que es irregular. Si bien no existe un enfoque único para el mejor método anticonceptivo para el síndrome de ovario poliquístico, algunos métodos son mejores que otros. Siga desplazándose para saber cómo las hormonas desempeñan un papel en el síndrome de ovario poliquístico, así como cómo los anticonceptivos más comunes interactúan con el trastorno.
Hormonas y síndrome de ovario poliquístico
Primero, es importante comprender el papel de las hormonas en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico. "El estrógeno es la hormona maestra que regula todo el cuerpo femenino", dice Gersh, y agrega que, contrariamente a la creencia popular, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico en realidad tienen una cantidad reducida de estrógeno, no una cantidad elevada. Y, cuando su cuerpo intenta producir más estrógeno, termina produciendo más hormona LH, que estimula la producción de testosterona. En esencia, el equilibrio hormonal está desequilibrado.
Otra cosa que contribuye al aumento de los niveles de testosterona es la inflamación. Gersh dice que los estudios han demostrado que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen una función de barrera intestinal deteriorada, que afecta a todo, desde el sistema inmunológico hasta los niveles de inflamación, e impulsa la disfunción metabólica y los niveles altos de insulina. Estos niveles elevados de insulina impulsan la producción de testosterona y también pueden conducir a un aumento de peso.
Pastillas anticonceptivas
Si tiene síndrome de ovario poliquístico y desea utilizar un método anticonceptivo para tratar sus síntomas o prevenir el embarazo (¡o ambos!), Elegir su método puede ser complicado. Gersh dice que es posible que desee mantenerse alejado de las píldoras anticonceptivas. "El remedio común son las píldoras anticonceptivas. Esa es una muy mala elección", explica. Dado que las mujeres con SOP no tienen el estrógeno adecuado, explica que son más propensas a los coágulos de sangre. Uno de los riesgos de algunas píldoras anticonceptivas también son los coágulos de sangre, y la combinación de los dos es una "receta para un posible desastre", según Gersh. También señala que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen tasas más altas de ansiedad y depresión, otros dos factores de riesgo de la píldora.
Sin embargo, hay una salvedad. De acuerdo con el Open Access Journal of Contraception, los anticonceptivos hormonales combinados pueden ofrecer un lado positivo para las personas con SOP. Los AHC combinan estrógeno y progestina que ayudan a reducir los niveles de testosterona, crear períodos más ligeros, disminuir los calambres e incluso mejorar la claridad de la piel. Además, se ha comprobado que reducen los síntomas del hiperandrogenismo (como el exceso de vello facial y corporal), así como el riesgo de cáncer de endometrio. Sin embargo, vale la pena señalar que estos beneficios positivos también conllevan la posibilidad de cambios metabólicos que pueden conducir a un aumento o pérdida de peso, cambios de humor, náuseas y manchado ocasional.
Si, por alguna razón, su médico le dice que no puede tomar AHC, todavía hay luz al final del túnel. Las píldoras de progestina sola, aunque carecen de estrógeno, pueden aumentar los niveles de progesterona y regular eficazmente los períodos y prevenir el cáncer de endometrio. Consulte con su obstetra-ginecólogo para ver si estos podrían ser adecuados para usted.
Como ocurre con la mayoría de los métodos anticonceptivos, existen concentraciones altas y bajas de estas píldoras, lo que le brinda la opción de adaptarlas aún más a sus síntomas y necesidades.
DIU
Gersh tampoco suele recomendar implantes o DIU, porque fomentan los desequilibrios hormonales. Ella enfatiza que la reproducción no es una característica agregada del cuerpo femenino. Está integrado en el todo y debe tratarse como tal.
Sin embargo, Gersh dice que un DIU de cobre (que no contiene hormonas) es una opción para las mujeres con SOP que buscan prevenir el embarazo. Sin embargo, existen limitaciones para este método. Si bien un DIU de cobre es muy eficaz para prevenir el embarazo, el cobre es inherentemente inflamatorio y las mujeres con SOP ya están lidiando con altos niveles de inflamación. Además, según la OAJC, pueden provocar un aumento de peso, aunque menos que si tuviera una inyección depo-provera (más sobre eso a continuación).
Parches y anillos anticonceptivos
Si está buscando una opción fuera de los anticonceptivos orales pero no puede apoyarse en los DIU, es posible que desee probar un anillo anticonceptivo (como NuvaRing) o un parche. Según Planned Parenthood, estos parches transdérmicos y anillos pequeños y flexibles regulan los períodos y previenen el embarazo al liberar hormonas (estrógeno y progestina) en el cuerpo.
Al igual que otros métodos anticonceptivos mencionados anteriormente, los anillos anticonceptivos vienen con un lado de piel más clara, menor riesgo de cáncer y menor hinchazón y calambres; aunque se equilibra con mareos, náuseas e incluso fatiga (que ya es un síntoma que experimentan algunas personas con SOP).
Disparo Depo-Provera
También conocida como acetato de medroxiprogesterona, la inyección Depo-Provera es un inyectable de progestina que se recomienda tanto para el control de la natalidad como para regular las hormonas menopáusicas, y se inyecta cada tres meses. Si bien muchas personas confían en la inyección, la OAJC señala que está asociada con una reducción de los niveles de HDL que puede conducir a un riesgo cardiovascular. Además, es conocida por su mayor aumento de peso después de dos años de uso en comparación con los DIU de cobre. y DIU hormonales como Mirena. Además, según la Clínica Mayo, la inyección puede ser dañina para las personas con antecedentes de depresión, enfermedad hepática, cáncer de mama, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. En otras palabras, aunque algunos la aplauden, ciertamente tiene el lado más arriesgado. de las cosas, y es mejor consultar a un médico antes de decidirse por el inyectable.
Condones y diafragmas
Al final del día, Gersh recomienda métodos como condones y diafragmas sobre todo para las personas que viven con SOP. A diferencia de sus contrapartes orales e internas, estos productos no tienen efectos secundarios negativos como aumento de peso, manchado y cambios de humor. Sin embargo, tampoco vienen con hormonas para ayudar a regular la falta de ellas. Independientemente, como todos los anticonceptivos, estos deben usarse correctamente para prevenir el embarazo. Si no está seguro de cómo hacerlo, haga clic en Planned Parenthood para obtener un resumen útil.
Cómo aliviar aún más los síntomas del síndrome de ovario poliquístico
Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas del SOP. Gersh recomienda cambiar sus hábitos alimenticios y probar la dieta de ayuno intermitente ProLon, que según ella se ha demostrado que ayuda a reducir la inflamación. También recomienda suplementos de resveratrol. El resveratrol es un antioxidante que se ha demostrado que ayuda a reducir la testosterona. Y debido a que las mujeres con SOP a menudo tienen ritmos circadianos revertidos, dice que la suplementación con melatonina puede ser beneficiosa.
La línea de fondo
Gersh dice que tratar el SOP con anticonceptivos hormonales es solo una forma de cubrir, no tratar, los problemas subyacentes. Y solo puedes cubrirlos durante un tiempo. "El método anticonceptivo óptimo no existe", dice. Pero por ahora, tenemos que trabajar con lo que tenemos, especialmente porque un embarazo no deseado tampoco es un resultado óptimo. Ella aboga por más investigación sobre mejores opciones de control de la natalidad para las mujeres, y estamos de todo corazón a bordo.
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