Como si los sofocos y los cambios de humor no fueran suficientes, agregue "brotes constantes" a la lista de síntomas de la menopausia. La causa raíz no debería sorprendernos; todo vuelve a los buenos cambios hormonales a la antigua. Y estos cambios hormonales pueden provocar acné no solo durante la menopausia, sino también antes y después. En otras palabras, puede ser algo con lo que tenga que lidiar en los próximos años. Pero la buena noticia (y no se preocupe, ¡hay algunas!) Es que, con el enfoque y el plan de tratamiento correctos, hay formas en las que puede ayudar a controlar el acné menopáusico.
A continuación, Ife J. Rodney, MD, dermatólogo certificado por la junta y fundador de Eternal Dermatology en Fulton, MD, y Jessie Cheung, MD, dermatóloga en Willowbrook, IL, explican todo lo que necesita saber sobre lo que distingue al acné menopáusico de otros tipos de brotes y lo que puede hacer para aclarar su piel.
Conoce al experto
- Ife J. Rodney, MD es un dermatólogo certificado por la junta y fundador de Eternal Dermatology en Fulton, Maryland.
- Jessie Cheung, MD es dermatóloga en Willowbrook, Illinois.
¿Qué es el acné menopáusico?
En pocas palabras, es un tipo de acné hormonal. "Los cambios hormonales son una de las principales razones del acné, y no hay mayor momento de cambio hormonal en la vida de una mujer que la menopausia", dice Rodney. (Más sobre la diferencia específica entre estos cambios hormonales y los que desencadenan otros tipos de acné en un momento). La condición es un nombre poco apropiado, dado que ocurre no solo durante la menopausia sino también durante la perimenopausia. "La perimenopausia es el período de transición que conduce a la menopausia, que generalmente ocurre de dos a ocho años antes. Dado que la edad promedio de la menopausia es 51, no es raro que las mujeres de poco más de 40 años experimenten acné menopáusico", explica Rodney. Cheung está de acuerdo, y señala que los cambios hormonales iniciales pueden no ser suficientes para detener completamente su período, pero son suficientes para hacer que su piel (y emociones, para el caso) se vuelvan loca. Para colmo de males, puede extenderse incluso hasta la posmenopausia, a veces hasta los 50 años de la mujer, agrega Rodney.
Al igual que otros tipos de acné hormonal, la característica definitoria son protuberancias o quistes sensibles y profundos, principalmente alrededor de la boca, el mentón y la mandíbula. (Esto, a diferencia del acné normal, parece puntos negros, puntos blancos y protuberancias llenas de pus en las áreas grasas de la cara, como la zona T). ¿Otro signo revelador de que estás lidiando con el acné menopáusico? "A menudo se manifiesta junto con un exceso de vello facial, especialmente en el mentón y el labio superior", dice Cheung. Nuevamente, esto se remonta a esas hormonas.
Causas y prevención del acné menopáusico
En última instancia, la única causa aquí son los cambios hormonales, pero analicemos eso un poco más.
- Estrógeno disminuido Los niveles de estrógeno, la llamada hormona femenina, se desploman rápidamente durante la menopausia, alterando el delicado equilibrio de los andrógenos, más específicamente la testosterona. "A medida que caen los niveles de estrógeno, el aumento relativo de testosterona da como resultado una piel grasa y poros obstruidos", explica Cheung. (Ese pico de testosterona también causa un aumento del crecimiento del vello facial y es la razón por la que este tipo de acné aparece en la parte inferior de la cara, ya que parece que aquí es donde viven más receptores de andrógenos, agrega). El estrógeno y la testosterona son las mismas hormonas clave en jugar cuando el acné aparece en otros momentos, por ejemplo, durante la pubertad y la edad adulta temprana. Pero durante esos períodos, es más una función de un aumento de ambos, o de que los dos fluctúen y no permanezcan estables, en lugar de esta drástica caída en el estrógeno. También vale la pena señalar que la disminución del estrógeno también afecta la piel de otras maneras (pero más sobre eso por venir). Intentar nivelar estos desequilibrios hormonales, tanto como sea posible, es en última instancia la mejor manera de prevenir y tratar el acné menopáusico.
- Estrés Como cualquier mujer que haya experimentado o esté experimentando la menopausia le dirá rápidamente, es un momento estresante. Desafortunadamente, esto se convierte en un arma de doble filo: "El estrés debido a los muchos otros cambios que ocurren dentro del cuerpo también contribuye al acné", dice Rodney. Además de impactar los niveles hormonales en general, el estrés aumenta el cortisol en el cuerpo, la hormona del estrés apropiadamente apodada. Causa estragos en la piel de muchas maneras, provocando brotes a través del aumento de la producción de aceite que es solo una de ellas. Si bien es obvio que es más fácil decirlo que hacerlo, es primordial intentar reducir el estrés tanto como sea posible durante, antes y después de la menopausia.
Tratamiento
A diferencia del enfoque tópico que a menudo se prefiere para otros tipos de acné, el tratamiento del acné menopáusico requiere un enfoque "de adentro hacia afuera". "Los tratamientos más eficaces se centran en corregir el desequilibrio hormonal", dice Rodney. Ambos dermatólogos dicen que la espironolactona, un medicamento oral que se usó por primera vez para tratar la presión arterial alta, es uno de los más utilizados. Llega directamente a la raíz del problema, un medicamento antiandrógeno que bloquea los receptores de andrógenos en la piel, lo que ayuda a prevenir tanto el acné como el crecimiento excesivo de vello facial, dice Cheung. Si bien a menudo se usa para tratar el acné adulto en mujeres de entre 20 y 30 años, es incluso una mejor opción en una población de pacientes mayores, agrega. La espironolactona puede causar defectos de nacimiento en mujeres embarazadas, y obviamente eso no es motivo de preocupación durante la menopausia.
Las píldoras anticonceptivas orales también pueden ayudar a regular los niveles hormonales, pero estas solo deben usarse cuando las prescribe su ginecólogo, ya que existen efectos secundarios potenciales en las mujeres menopáusicas, advierte Rodney. De manera similar, vale la pena señalar que, si bien la terapia de reemplazo hormonal, o TRH, se usa a menudo para tratar otros problemas asociados con la menopausia (como la osteoporosis, los sofocos y la sequedad vaginal), en realidad puede exacerbar el acné hormonal debido a la hormona sintética. progestina, dice ella.
Desde un punto de vista tópico, muchos de los mismos ingredientes probados y verdaderos para combatir el acné (como el peróxido de benzoilo y los retinoides) pueden desempeñar un papel importante en la lucha contra el acné menopáusico, pero con una advertencia importante. Esa importante caída de estrógeno también afecta la matriz dérmica de la piel, en definitiva, dejando tu piel más seca y más reactiva, explica Cheung. ¿Qué significa eso cuando se trata de crear una rutina eficaz contra el acné? Ella dice que desconfíe de otro combatiente común del acné, el ácido salicílico, ya que puede hacer que la piel se seque aún más. Y en lo que respecta a los otros ingredientes tópicos, busque fórmulas suaves, idealmente aquellas que usen versiones de liberación prolongada de los activos para ayudar a minimizar la probabilidad de mayor sequedad e irritación.
Al final del día, "los cambios que ocurren con las gotas de estrógeno en la época de la menopausia son inevitables, pero el acné hormonal no tiene por qué serlo", dice Rodney.
Necesitamos hablar más sobre el cuidado de la piel durante la menopausia
