Si tus padres te enviaron por primera vez a un obstetra / ginecólogo cuando eras un adolescente, es probable que hayas estado familiarizado con esas incómodas visitas anuales desde hace un tiempo. Ya sabes de lo que estamos hablando: poner los pies en los estribos, algunos empujones y pinchazos en el extremo de tu médico, tal vez un análisis de sangre y una receta para el control de la natalidad, y con suerte la confirmación de que estás sano y no tienes que volver por otro año.
Si bien la edad a la que cada mujer o persona con vulva ve por primera vez a un obstetra / ginecólogo varía, un nuevo estudio alarmante publicado en JAMA Internal Medicine encontró que hasta 1.4 millones de pacientes entre las edades de 15 y 20 son sometidas a exámenes pélvicos innecesarios dentro de un período de tiempo. año. Esto viene inmediatamente después de una recomendación de 2009 del Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología, que establece que en la mayoría de los casos, las mujeres menores de 21 años no necesitan un examen pélvico.
Con tanta información contradictoria, los resultados de este nuevo estudio plantean la pregunta: ¿Cuándo realmente necesita su primer examen pélvico y prueba de Papanicolaou? ¿Y necesitas conseguirlos todos los años? Le preguntamos a la obstetra / ginecóloga Stephanie McClellan. Aquí está su opinión.
Conoce al experto
La Dra. McClellan es una obstetra / ginecóloga certificada por la junta con más de 30 años de experiencia en la fundación y gestión de las mejores prácticas integradoras de atención para mujeres. Ella es la directora médica de Tia.
La edad necesaria para un primer examen pélvico varía
Según el Dr. McClellan, la pregunta sobre la "edad del primer examen pélvico y prueba de Papanicolaou" no es sencilla. "Si una mujer (o una persona con vulva) no tiene una necesidad específica basada en problemas pélvicos o menstruales, le recomiendo el primer examen antes de los 21 años", explica.
La Dra. McClellan agrega que, en general, está de acuerdo con la guía revisada del Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología, y que la nueva guía apunta a un problema mayor dentro de la medicina. "Ahora estamos reconociendo la necesidad de una medicina personalizada en el contexto de datos epidemiológicos y poblacionales", explica. "Estas pautas revisadas son un reflejo de eso, y estoy de acuerdo. Debemos ser reflexivos sobre los problemas de costo-beneficio en la atención médica moderna y al mismo tiempo desarrollar un enfoque auténtico en la salud y el bienestar".
¿Realmente necesito visitas anuales de obstetricia / ginecología?
Si prefiere omitir el obstetra / ginecólogo si es médicamente posible, no está solo; muchos de nosotros nos ponemos ansiosos antes de las citas con el médico (¿alguna vez ha oído hablar del síndrome de la bata blanca?). Y a medida que la medicina cambia y evoluciona constantemente, es cada vez más evidente la frecuencia con la que realmente necesitamos hacernos ciertos chequeos. Según el Dr. McClellan, la frecuencia de los exámenes pélvicos y las pruebas de Papanicolaou es altamente individualizada. "Realmente depende de las necesidades y quejas específicas del paciente", dice. Por lo tanto, si tiene dolor pélvico, menstruaciones abundantes o irregulares, o tiene alguna otra inquietud específica, es una buena idea visitar al obstetra / ginecólogo con más frecuencia.
Sin embargo, en general, el Dr. McClellan dice que la mayoría de las mujeres o personas con vulvas no necesitan un examen pélvico anual ni una prueba de Papanicolaou. "El problema con estas pautas revisadas es que el examen anual está vinculado en la mente de la mayoría de los pacientes con la necesidad de un Papanicolaou y un examen pélvico". McClellan ve el mundo en evolución de la medicina como una oportunidad para redefinir lo que significa esta visita anual al obstetra / ginecólogo. "Esta podría ser una oportunidad para abordar el bienestar, no simplemente una oportunidad para evaluar una patología potencial", dice. Si nos preguntas, tener una visita con espéculo y sin agujas al obstetra / ginecólogo de vez en cuando suena fantástico.
La línea de fondo
Desafortunadamente, la respuesta al examen pélvico y la prueba de Papanicolaou es complicada y, como ocurre con la mayoría de las cosas, es importante confiar en su intuición. Haga todo lo posible por desarrollar un diálogo abierto y honesto con su obstetra / ginecólogo y preste mucha atención a cualquier dolor o irregularidad. Nunca debe tener miedo de decirle a un médico si cree que algo anda mal con su cuerpo, independientemente de su edad o de la última vez que vio a su obstetra / ginecólogo.
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