Durante años, he tenido un miedo irracional de tomar una receta a largo plazo, que, en su mayor parte, se deriva de mi primera experiencia en tomar realmente un método anticonceptivo recetado a largo plazo. No salió bien y, esencialmente, mi cuerpo se rebeló. Apenas podía levantarme de la cama debido a las náuseas, sufría una ola de migrañas y mi estado de ánimo era impredecible y, en general, menos que estelar. (Eso, combinado con la angustia adolescente normal, bueno, mamá y papá, lo siento).
Mi relación con las recetas
Curiosamente, había tomado otras recetas como antibióticos a corto plazo (y todavía lo hago) con menos problemas. Pero racional o no, esa mala experiencia con el control de la natalidad influyó en mi cerebro adolescente y ahora adulto, básicamente configurándome para resistir cualquier tipo de medicación seria. Así que, en cambio, adopté la mentalidad bastante común de "Lo superaré", que muchos de mis amigos y familiares también comparten. No estoy seguro de si esto se debe a un aumento gradual del pensamiento holístico, a la terquedad de reconocer cuando algo puede salir mal oa creencias personales o religiosas.
A pesar de la influencia obvia que la medicina occidental tiene en nuestra cultura, también existe un campo de fuerza invisible pero omnipresente de retroceso. Aunque no es universal, existe la preocupación de que los médicos no prescriban simplemente una píldora cuando puede haber un curso de acción más natural y la idea de que, en general, nos hemos vuelto demasiado dependientes de los medicamentos y la conveniencia de solución rápida de los productos farmacéuticos. Nuevamente, esta es solo una perspectiva entre muchas, pero vale la pena señalarlo y, para ser honesto, he caído en el campo mencionado anteriormente durante la mayor parte de mi vida.
Una discusión (muy) honesta sobre el acnéPero luego vino mi lucha con el acné, que hasta este invierno ha sido un ciclo continuo desde la universidad y que ha tenido un impacto significativamente negativo en mi autoestima. Con el tiempo, lo probé todo: cada dieta, cuidado de la piel y técnica de ejercicio sin éxito. Nada funcionaba, sin embargo, las historias de terror que involucraban medicamentos para el acné de alta resistencia como Accutane resonaron con fuerza en mi cabeza. Por lo tanto, persistí con mi mentalidad de "puedo arreglar esto orgánicamente". Hasta ese momento, me reuní con Breana Wheeler, MSN, NP, enfermera especializada en dermatología en Facile Dermatology & Boutique, que tenía una posible solución debido a la naturaleza de mis brotes (ejem, hormonal) que involucraba, lo adivinaste, un medicamento. Su sugerencia después de nuestra consulta: un medicamento oral llamado espironolactona.
Antes
La decisión de tomar espironolactona
Al principio, mi reacción instintiva interna fue un duro no, especialmente cuando supe que, hasta cierto punto, la espironolactona tiene influencia sobre las hormonas y, para ser honesto, eso me intimidó y asustó. Sin embargo, después de discutirlo más con Wheeler durante nuestra cita, realizar una investigación en solitario más tarde e incluso consultar a mi obstetra-ginecólogo, mi mentalidad comenzó a cambiar lentamente. Las creencias y perspectivas pueden cambiar dependiendo de la etapa de la vida, y tal vez estaba bien permitir que la mía hiciera una transición si sentía que el proceso sería seguro y los resultados valdrían la pena.
Las creencias y perspectivas pueden cambiar dependiendo de la etapa de la vida, y tal vez estaba bien permitir que la mía hiciera una transición si sentía que el proceso sería seguro y los resultados valdrían la pena.
Todos tenemos derecho a un cierto punto de vista cuando se trata de relaciones complicadas como las drogas y nuestro cuerpo: lo que queremos o no queremos poner y lo que esperamos a cambio. Es muy personal, y lo que funciona o se siente atractivo para una persona puede no serlo para otra. Se nos permite hacer la llamada que consideremos que es lo mejor para nuestro interés, incluso si tal vez no sea una llamada que hubiéramos hecho en el pasado. En los últimos meses, he adoptado el entendimiento de que se trata más de tener la capacidad, los recursos y la voluntad para tomar una decisión informada al escuchar a mi cuerpo y a profesionales confiables como Wheeler y, a su vez, publicar cualquier cosa que pueda ser arbitraria.
Por supuesto, mis palabras de ninguna manera tienen la intención de influir en las opiniones o la perspectiva cuando se trata de tomar o no medicamentos recetados, ni estoy tratando de defender la espironolactona como una solución milagrosa para eliminar el acné. Difícilmente. Eso no solo sería completamente poco ético, sino que también sería negligente en el sentido de que todos son únicos y las recetas no son algo para sugerir o glorificar tan a la ligera como una receta de batido que cambia el juego.
Hablar de la medicación es un asunto complicado, y rara vez, si es que alguna vez, habrá un camino claro, por lo que es tan imperativo encontrar un profesional, ya sea un dermatólogo, un ginecólogo o un médico generalista, en quien confíe cuando considerando productos farmacéuticos. Sin embargo, personalmente he tenido una experiencia positiva con la espironolactona (combinada con una rutina épica de cuidado de la piel cortesía de la famosa esteticista Renée Rouleau) y mi piel se ha aclarado por completo. Por lo tanto, dado que muchas personas sienten curiosidad por la espironolactona como tratamiento para los brotes (se está volviendo cada vez más conocida y utilizada en los campos dermatológicos para ciertos pacientes con acné), pensé en decodificar la receta con la ayuda de Wheeler. Siga desplazándose para obtener más información.
¿Qué es?
Según Wheeler, la espironolactona (a la que, en aras de la brevedad, me referiré como "espiro") es un medicamento oral que se usa a menudo para tratar la presión arterial alta y otras afecciones cardiovasculares. En el campo dermatológico, sin embargo, Wheeler señala que el medicamento a menudo se prescribe en dosis bajas para ayudar a tratar los casos de acné hormonal de moderados a graves. Dicho esto, el hecho de que trate el acné hormonal no lo convierte en una hormona en sí. (En otras palabras, no es una terapia hormonal, que fue mi pensamiento inicial, y mi miedo, cuando Wheeler me lo sugirió por primera vez).
"Cuando las personas escuchan que el espiro se usa para tratar el acné hormonal, a menudo piensan que es una hormona, pero en realidad es un diurético y, para la piel, funciona como un bloqueador de andrógenos. Básicamente, bloquea los efectos de las hormonas masculinas en el cuerpo como la testosterona , que puede contribuir a la producción de aceite y al acné ", aclara Wheeler.
Como alguien que personalmente tiene un caso leve de SOP (una afección reproductiva en la que las mujeres experimentan niveles más altos de testosterona), es comprensible que el espiro pueda ser una forma útil y eficaz para controlar mis niveles de testosterona y, a su vez, reducir mis brotes. Claro, algunos definitivamente argumentarían que existen otros métodos "más seguros" o más naturales, pero esta fue una opción viable que ha demostrado funcionar bien para mí. Pero espere, exploremos la recomendación de Wheeler (y por qué lo hizo) un poco más extensamente.
¿Por qué lo recetó?
Obviamente, hay una multitud de cosas que los profesionales médicos tienen en cuenta al considerar una receta para un paciente. He aquí por qué Wheeler sintió que sería una buena opción para mí:
"Le recomendé espironolactona porque es una mujer sana, no embarazada, con brotes hormonales (que eran más que poros obstruidos) que ha probado varios productos y tópicos recetados."explica Wheeler." Durante nuestra sesión, también hablamos sobre la dieta y ya había probado algunos de los cambios dietéticos que a menudo recomiendo para mejorar el acné hormonal, como reducir la ingesta de azúcar y lácteos ".
En última instancia, Wheeler me expresó que los medicamentos orales como la espironolactona son una opción para las mujeres adultas que han probado (con poco o ningún éxito) otras opciones de tratamiento sin medicamentos como ajustes en su rutina de cuidado de la piel, modificaciones en la dieta, tópicos recetados, etc. sigue siendo persistente, entonces un medicamento como la espironolactona podría ser una consideración útil.
"Si tengo un paciente que experimenta acné quístico o acné que está causando cicatrices importantes, a menudo lo comenzaré con un medicamento oral como spiro más temprano que tarde", dice Wheeler. "El acné quístico es muy difícil de tratar solo con productos tópicos, y si mi paciente es una mujer adulta, generalmente hay un componente hormonal de su acné, que es donde el espiro puede resultar útil. Confiaría en un dermatólogo, dermatólogo NP / PA, endocrinólogo, obstetra-ginecólogo para recetarlo."
Sin embargo, es importante hablar brevemente sobre quién no debe tomar spiro como opción de tratamiento para el acné. Como me dice Wheeler, dado que afecta y generalmente reduce los niveles de testosterona, no es para pacientes masculinos. Tampoco se recomienda para mujeres que están embarazadas o que intentan quedar embarazadas. Por último, si un paciente tiene alguna condición médica que cause desequilibrios de electrolitos, es una buena idea mantenerse alejada debido a la naturaleza diurética de la prescripción.
Algunas cosas para tener en mente
Según Wheeler, y como se esperaría con cualquier tipo de medicamento recetado, la duración durante la cual un paciente toma spiro y cualquier posible efecto secundario será bastante individual.
"La duración de la toma de spiro varía mucho. Algunas personas lo toman durante tres meses y su piel permanece limpia. Otros prefieren permanecer en él durante un año."Personalmente, lo he estado tomando regularmente desde enero aproximadamente, comencé a notar algunas mejoras significativas en mi piel alrededor de febrero (aunque ya había mejorado debido a mi rutina de cuidado de la piel también), y he seguido tomándolo. Como También estoy lidiando con el síndrome de ovario poliquístico, mi obstetra-ginecólogo me recomienda que me quede con él por el momento para mantener bajos mis niveles de testosterona mientras trabajamos para recuperar mi período (aunque esa es otra historia que estoy guardando para otro día -Manténganse al tanto).
Además, Wheeler tiene algunas otras estipulaciones que involucran spiro que merecen consideración. Aunque dice que el café está bien, el espiro no debe combinarse con otros diuréticos o suplementos de potasio. "El medicamento puede hacer que su cuerpo retenga potasio, por lo que también es importante controlar el consumo de potasio". En otras palabras, es posible que deba eliminar, o al menos reducir, los plátanos y aguacates de la dieta. Ella continúa: "Su médico también debe controlar su análisis de sangre cada tres a seis meses mientras toma spiro para asegurarse de que los niveles de potasio estén en un rango saludable".
Otras opciones para probar primero …
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Como se mencionó anteriormente, hay varias cosas que Wheeler recomienda que los pacientes prueben antes de comenzar con un medicamento recetado como spiro si han estado luchando contra el acné incesante.
En primer lugar, recomienda a sus pacientes que cambien a un maquillaje no comedogénico (que será menos probable que obstruya los poros) y trabajen con un esteticista o dermatólogo de confianza en una rutina de cuidado de la piel personalizada. (He hecho lo último y ha tenido un impacto asombroso en la salud de mi piel junto con el espiro).
Luego viene la dieta. Wheeler (a quien se unen muchos otros expertos en el campo), recomienda tratar de evitar el azúcar y los lácteos como un experimento para ver cómo le va a la piel. Si mejora, ciertamente no será necesario un medicamento.
Por último, pero no menos importante, pero antes de recomendar un medicamento oral como spiro, Wheeler sugerirá a sus pacientes que prueben una prescripción tópica más fuerte si una rutina de cuidado de la piel más especializada aún no tiene un impacto en la gravedad y la aparición del acné.
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