Aunque las cicatrices son una reacción perfectamente normal del cuerpo y no hay nada que ocultar, puede optar por no abrazar todas las suyas, lo que también está perfectamente bien. Pero si alguna vez ha intentado desaparecer o curar sus cicatrices, sabe que es más fácil decirlo que hacerlo. Para obtener más información sobre las cicatrices, hablamos con dos dermatólogos destacados de California, Harold Lancer, MD, y Cynthia Bailey, MD. Juntos respondieron nuestras preguntas más urgentes, desde las mejores opciones en el hogar hasta qué esperar en el consultorio de su propio dermatólogo si busca un tratamiento profesional.
¿Una de las lecciones más importantes que aprendimos? La cicatrización es un tema complicado con innumerables vías de tratamiento. Y dado que no todas las cicatrices son iguales, no deben tratarse como lo son. "Una cicatriz es una cosa hoy, y dentro de seis semanas será una cicatriz diferente, por lo que el enfoque del tratamiento debería ser diferente", dice Lancer.
Conoce al experto
El Dr. Harold Lancer es un dermatólogo certificado por la junta y fundador de su línea de cuidado de la piel, Lancer Skincare. Con más de 30 años de experiencia, Lancer ha brindado asesoramiento experto a celebridades como Ellen DeGeneres y Kim Kardashian-West, así como a sus clientes cotidianos de Beverly Hills, California.
Para conocer todo sobre los tipos más comunes de cicatrices y los mejores consejos para eliminarlos rápidamente, sigue leyendo.
Nuevas cicatrices o lesiones
Cuando se trata de tratamiento, Lancer dice que para la mayoría de las cicatrices, cuanto antes, mejor. “Dentro de las primeras ocho semanas es bueno; si es dentro de los primeros días, es incluso mejor ", dice." Por ejemplo, si tiene una cicatriz grande de levantamiento de senos, en el momento en que quita los puntos, debe comenzar a tratarla ".
Para evitar que se produzcan cicatrices en una lesión reciente, Lancer sugiere limpiar la herida dos veces al día con agua y un detergente suave sin jabón (pruebe Johnson's Baby Shampoo, $ 6) y luego aplicar una capa gruesa de Aquaphor para reducir la evaporación del agua de la piel. "Cuando la piel está increíblemente hidratada, puede repararse a sí misma más fácilmente", explica. Si es más que un simple raspado superficial, sugiere visitar a su médico. "Lo limpiarán adecuadamente y tal vez comiencen con algún tipo de vendaje de presión para evitar cicatrices elevadas si es necesario", dice.
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Hiperpigmentación postinflamatoria
También conocida como PIH, esta forma de cicatrización puede ocurrir por cualquier tipo de lesión y es diferente de las típicas cicatrices texturizadas. En lugar de emerger como una protuberancia elevada o una hendidura, PIH aparece como un oscurecimiento de la piel. "Este tipo de cicatrización se debe a que el pigmento de melanina cae en la segunda capa de piel llamada dermis", explica Bailey. "Normalmente, la melanina de la piel permanece dentro de las células de la piel de la epidermis (la capa superior de la piel por encima de la dermis). A medida que esa capa crece y se desprende, el pigmento también se desprende. Cuando una lesión daña el límite entre la epidermis y dermis, el pigmento de melanina puede caer en la dermis donde actúa como el pigmento de un tatuaje ".
Conoce al experto
La Dra. Cynthia Bailey es una dermatóloga certificada por la junta con sede en California y la fundadora de su línea epónima de cuidado de la piel, Dr. Cynthia Bailey Skin Care. Tiene más de 30 años de experiencia en dermatología.
Este tipo de cicatrización eventualmente puede desaparecer por sí solo, gracias a las células llamadas macrófagos que limpian el material extraño en la dermis. Sin embargo, como señala Bailey, cuanto más pigmento cae en la dermis, es menos probable que la PIH se resuelva por completo. En este caso, necesitará la ayuda de productos de venta libre o tratamiento en el consultorio para atenuarlos por completo. Bailey y Lancer dicen que querrá buscar productos que reduzcan la producción de pigmentos, regeneren la piel, aclaren y exfolien suavemente, como los que contienen hidroquinona, blanqueadores botánicos, retinoides (retinol o Retin-A), ácidos (glicólico , cítrico, azelaico) y vitamina C. Luego, querrá cargarse con protector solar para evitar que la decoloración empeore.
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En cuanto a los tratamientos en el consultorio, Lancer sugiere probar primero la hidroquinona de grado médico, a veces combinada con un corticosteroide de baja intensidad o vitamina C de grado médico o ácido glicólico. Cuando los productos tópicos han hecho todo lo posible, Lancer sugiere IPL (luz pulsada intensa). Bailey también dice que las exfoliaciones ácidas y los tratamientos con láser ablativo (erbio y CO2) podrían ayudar al estimular reacciones reparadoras en la dermis que podrían alentar a las células de macrófagos a limpiar más melanina.
Cicatrices de acné
Según Bailey, todas las lesiones importantes que involucran ambas capas de piel dejarán cicatrices hasta cierto punto, y dado que las lesiones del acné lesionan tanto la epidermis como la dermis, a menudo queda algún tipo de cicatrización, ya sea pequeña y profunda o amplia y gradualmente. sangrado-después de que ocurre una ruptura. "Una cicatriz es la producción focal de colágeno que su cuerpo produce para rellenar la lesión", dice Bailey. "Las cicatrices se contraen y eso causa la hendidura. La PIH también puede ocurrir en el sitio y causar un color marrón en la cicatriz".
Para prevenir las cicatrices del acné por completo, resista la tentación de pellizcarse la piel, ya que Bailey dice que muchas cicatrices de acné ocurren por rascarse una lesión de acné. Además, la infección de las espinillas reventadas aumentará el riesgo de cicatrices, por lo que para los quistes de acné y las espinillas grandes, Bailey recomienda consultar a un dermatólogo para que pinche el área con una técnica médica sanitaria para prevenir infecciones o para una inyección de cortisona.
El dermatólogo también puede tratar el área con láseres ablativos, peelings químicos y tratamientos de microdermoabrasión, que "ayudan a estimular el colágeno más difuso de toda la piel para suavizar las cicatrices focales del acné", según Bailey.
Las lesiones de acné son causas notorias de PIH, por lo que para abordarlas, Bailey recomienda una protección solar diligente con un protector solar SPF 30+ de amplio espectro. "La exposición al sol estimulará una gran cantidad de producción de pigmento y más de eso caerá en la dermis de la piel lesionada", explica.
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Cicatrices atróficas
Estas son las hendiduras que a menudo aparecen donde alguna vez hubo un brote de acné, como cicatrices de acné onduladas o cicatrices de picahielos. Para un tratamiento en el hogar, Lancer sugiere aplicar un producto tópico con una mayor concentración de ácido salicílico o una mezcla de vitaminas C, A y del complejo B para irritar el área. “A veces, si inflama una cicatriz hundida y con sangría, el cuerpo producirá su propio colágeno para repararla”. Si esto no le da los resultados que está buscando, sugiere que visite a su dermatólogo para que le aplique inyecciones de relleno.
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Cicatrices hipertróficas
Según Lancer, una cicatriz hipertrófica es aquella que se forma dentro del primer año de una lesión que es rosa llameante, elevada y activa. Bailey los explica además como cicatrices que se formaron más allá de lo necesario para curar una herida. "Por lo general, el cuerpo deja de formar colágeno en una cicatriz cuando la herida está adecuadamente apoyada y curada", dice. "A veces, el mecanismo de 'parada' no funciona y se forma una cicatriz gruesa".
El truco para tratar este tipo de cicatrices en casa, según Lancer, es mantener presión sobre la lesión para evitar que suba, lo que se puede hacer con cualquier cosa, desde tiritas y esparadrapo hasta vendajes de silicona para cicatrices.
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Bailey dice que en el consultorio de un dermatólogo, pueden tratarse con inyecciones de cortisona o también pueden extirparse quirúrgicamente o tratarse con láseres ablativos con la esperanza de que la nueva herida sane con una producción menos excesiva de colágeno.
Cicatrices queloides
Como lo describe Lancer, cuando las cicatrices hipertróficas maduran, se llaman cicatrices queloides. Estos son redondeados, duros y gomosos y tienen una piel superpuesta brillante, y Bailey agrega que pueden ser rojos y tiernos a medida que crecen. Aunque cualquier parte de la piel puede formar un queloide, Bailey dice que normalmente no se encuentran en la cara y aparecen con más frecuencia en la mitad del pecho. Los queloides ocurren en todas las etnias, aunque algunas personas son genéticamente propensas a ellos y pueden ser hereditarios. Un tipo de cicatriz complicada, los queloides pueden ser causados por una lesión, pero también pueden formarse espontáneamente. "Pueden alcanzar un cierto tamaño y dejar de crecer o pueden crecer espontáneamente en cualquier momento después de estar estables durante años", dice Bailey.
Lancer dice que las láminas de silicona posiblemente podrían evitar que la cicatriz crezca, pero desafortunadamente, el tratamiento de este tipo de cicatriz es difícil porque muchos remedios pueden estimular el crecimiento. "Se han utilizado la escisión y el láser, pero el riesgo de curación con un queloide hace que estos tratamientos sean riesgosos", dice Bailey. "El tratamiento más comúnmente exitoso es la inyección con cortisona fuerte". También es importante tener en cuenta que los tratamientos en el consultorio pueden ser costosos y pueden o no estar cubiertos por el seguro, dependiendo de muchos factores, como el dolor o el origen de la cicatriz.
Cicatrices de contracturas
Las cicatrices de contracturas suelen ser el resultado de quemaduras, pero Bailey añade que todas las cicatrices se contraen hasta cierto punto. "Esto puede causar sangría o tirar hacia adentro de la piel hacia la cicatriz", explica.
Nuevamente, los vendajes de silicona para cicatrices pueden ayudar en este caso, pero Bailey agrega que una cicatriz como esta se puede suavizar con el uso cuidadoso de crema de cortisona y con un masaje. "La presión y el masaje pueden ayudar a aflojar los haces de colágeno contraídos que se han contraído en una cicatriz", explica. "Las cicatrices se forman y son muy activas durante 12 meses después de una lesión. Los primeros tres meses implican la formación de la cicatriz para sellar y curar la lesión. A los tres meses, una cicatriz es lo suficientemente fuerte como para mantener la piel unida. A partir del cuarto mes a las 12, la cicatriz se está remodelando a su forma final. Este es el momento en que los médicos suelen recomendar el masaje de una cicatriz quirúrgica para ayudar a suavizarla y prevenir el exceso de contractura ". Por supuesto, consulte a su médico tratante para obtener orientación.
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