La motivación de todos para hacer ejercicio proviene de una fuente diferente. Generalmente, hacemos ejercicio para mantener un corazón sano, reducir el estrés y dormir mejor. Nuestras sesiones en el gimnasio también nos ayudan a mejorar el tono de nuestros cuádriceps, brazos y abdominales. Los músculos que vemos mejorar visiblemente con el tiempo son la confirmación de que esas horas en el gimnasio están dando sus frutos.
Pero por mucho que prestemos atención a la apariencia de nuestro cuerpo exterior, deberíamos dedicar el mismo esfuerzo a mejorar los músculos del suelo pélvico. Cuando está usando el baño y se contrae para pausar la micción, los músculos que involucra se encuentran en el piso pélvico. No los vemos (la mayoría de nosotros los descuidamos), pero se debilitan con el tiempo y pueden conducir a una condición llamada disfunción del suelo pélvico.
La Dra. Monique Rainford, MD, jefa de obstetricia y ginecología de Yale Health, dice que la disfunción del suelo pélvico simplemente le ocurre a usted. "Te golpea porque comenzarás a perder orina y no podrás controlar el flujo", dice ella. "O te das cuenta de que estás perdiendo heces y tampoco puedes controlar adecuadamente esa función". Incluso hay casos en los que algunos comienzan a sentir presión o ven un bulto en el área vaginal. "Usted simplemente lo sabrá, esto no es normal; notará que algo no se siente del todo bien ", agrega.
Puede que estés pensando, ¿Kegel al rescate? No necesariamente. Aunque se ha demostrado que evita las pérdidas incontrolables de orina y heces (entre otros beneficios), no siempre es la respuesta para este trastorno. Debido a que existen diferentes tipos de disfunción del piso pélvico, también existen diferentes tipos de tratamientos que debe conocer. A continuación, desglosamos todo lo que necesita saber sobre la disfunción del suelo pélvico.
Entendiendo su suelo pélvico
Los músculos que sostienen la vagina, el recto, el útero y la vejiga se conocen como suelo pélvico. Cuando funcionan correctamente y en coordinación entre sí, los músculos promueven los movimientos intestinales normales y el control de la vejiga.
Los músculos del suelo pélvico se extienden desde la parte más inferior de la columna (o el coxis) hasta el hueso púbico. La composición del piso pélvico es diferente para las que tienen vagina: es más grande debido al espacio necesario para el desarrollo del bebé en el útero, el área conectada a la vagina a través del cuello uterino y conocida como el canal del parto.
El suelo pélvico también se mueve. Los músculos se expanden para dejar espacio para que los órganos se muevan hacia arriba o hacia abajo cuando respiramos. Entonces, cuando inhalamos, nuestros diafragmas van hacia adentro, hacia nuestro pecho, hacen espacio para que el aire ingrese a nuestros pulmones, nuestros músculos abdominales se expanden y el piso pélvico desciende y se expande. Luego, exhalar mueve el piso pélvico a su posición original.
¿Qué es la disfunción del suelo pélvico?
La disfunción del suelo pélvico es más común de lo que cree. Afecta aproximadamente al 25% de las personas con vaginas en Estados Unidos. El Dr. Rainford dice que las posibilidades de contraer el trastorno aumentan a medida que envejecemos debido a los niveles más bajos de estrógeno, la hormona responsable de mantener fuertes los ligamentos del piso pélvico. Según el Dr. Rainford, el trastorno ocurre "cuando el piso pélvico no funciona de manera óptima" o se debilita debido a la respiración intensa, la obesidad, el parto vaginal, los tratamientos de radiación o su estructura genética. "A veces, algunas mujeres lo experimentan sin una razón diagnosticada específica", agrega.
Hay tres tipos comunes de trastorno: "Incontinencia urinaria, donde la orina se filtra sin control", dice el Dr. Rainford. "Incontinencia fecal, donde no puedes controlar tu intestino, y luego hay prolapso, donde los órganos vaginales, el útero o el cuello del útero, o la vejiga parecen sobresalir de la vagina".
Cuando se ríe, estornuda o tose y se libera orina, es un signo revelador de incontinencia urinaria. La incontinencia fecal es similar pero implica su incapacidad para controlar la liberación de sus heces. El Dr. Rainford señala que también puede ocurrir lo contrario, donde no puede vaciar la vejiga o las heces porque los músculos se han tensado más allá de su control. Con el prolapso, los órganos pélvicos se vuelven visibles externamente. Los músculos del útero, la vejiga o el recto están tan débiles que los órganos comienzan a empujar contra la vagina o hacia afuera.
Síntomas
No existen causas definitivas o síntomas comunes en todos los ámbitos de la disfunción del suelo pélvico porque se manifiesta de manera diferente en algunos. Aquellos con el trastorno pueden experimentar lo siguiente:
- Micción frecuente
- Malestar durante el sexo
- Estreñimiento
- Dolor o presión en la vagina
“Tome las infecciones del tracto urinario, por ejemplo”, dice el Dr. Rainford. “Un día, tiene esta sensación de ardor, y al siguiente tiene una frecuencia para ir al baño. Bueno, la disfunción de la función pélvica se manifiesta así. Un día, te das cuenta de que no puedes controlar tu vejiga o que cuando tu pareja intenta entrar durante el sexo, hay más tensión en la abertura de la vagina que no puedes controlar. No es una de esas cosas que te puedes perder ".
Cuando ver a un doctor
El Dr. Rainford dice que un ginecólogo debe confirmar el tipo específico de trastorno que experimenta alguien antes de ser referido para recibir tratamiento. "No espere a ver a su médico si experimenta algún síntoma asociado con tener un piso pélvico débil", dice. "No tenga miedo de decir en voz alta que está perdiendo heces y orina. O que cuando tose, sale orina. Puede sonar vergonzoso, pero para eso estamos aquí".
Si no busca atención médica, los síntomas aumentarán con el tiempo. "Si no se trata, comenzará a experimentar malestar general en el área vaginal o contraer infecciones por hongos", explica el Dr. Rainford. "Entonces pueden sentir que deben limitar su actividad diaria debido a la vergüenza y el miedo".
No ver a un médico también podría afectar sus relaciones y su vida sexual, según el Dr. Rainford. "Algunos se vuelven incontinentes durante el coito. Y, por supuesto, no querrán tener sexo si les da vergüenza perder orina durante el coito", dice. El Dr. Rainford también señaló que no ver a su médico también puede provocar "efectos secundarios emocionales y psicológicos peligrosos que pueden afectar su autoestima y bienestar".
Tratamiento
Después de haber visto a un médico, la fisioterapia suele ser el tratamiento de primera línea para los trastornos del suelo pélvico, nos dice el Dr. Rainford. Piénselo de esta manera: cuando tiene un ligamento desgarrado o un esguince de tobillo, necesita algún tipo de rehabilitación, y el primer paso para la recuperación suele ser la fisioterapia. Lo mismo ocurre con los músculos del suelo pélvico.
Según el caso y la recomendación del médico, el plan de tratamiento típico de un terapeuta incluye:
- Ejercicios del suelo pélvico como sentadillas, puentes, perros pájaro (y sí, ejercicios de Kegel) ayudan con el entrenamiento muscular. Estos ejercicios relajan los músculos, estiran los tensos y fortalecen los débiles.
- Masajeando y el estiramiento de las áreas pélvicas externas ayudan con la circulación sanguínea.
- Dilatadores vaginales, un dispositivo de plástico en forma de tubo, ayuda a las mujeres a relajar los músculos pélvicos para facilitar la penetración. “Los dilatadores son de tamaño progresivo”, dice el Dr. Rainford, porque ayuda a aflojar los tejidos tensos gradualmente.
- Biorretroalimentación es cuando el terapeuta inserta un pequeño dispositivo en la vagina de una mujer para examinar digitalmente lo que está sucediendo adentro.
El Dr. Rainford dice que no debe realizar ningún ejercicio del suelo pélvico por su cuenta cuando experimente molestias vaginales. "Acuda a su médico de inmediato si nota que algo no está bien y no se avergüence de decir: 'Tengo un problema con esto'", dice. Su médico debe escucharlo y abordarlo de inmediato. Y si tiene un médico desdeñoso, ese no es el mejor médico para usted ".
Pregunta seria: ¿Por qué tengo que orinar tanto?
